La tachypsychie (ou accélération de la pensée), telle qu’elle est décrite dans les états maniaques chez des patients avec trouble bipolaire (TB), n’a jamais été évaluée chez les patients souffrant d’insomnie qui décrivent pourtant un hyperéveil mental, en particulier au moment du coucher. Nous avons exploré la tachypsychie chez des patients avec insomnie comparés à des patients en état maniaque d’un TB et des sujets sains. Enfin, nous avons évalué les relations entre tachypsychie, tempérament affectif et sévérité de l’insomnie.

Soixante-deux patients avec insomnie primaire, 119 sujets sains et 53 patients en état maniaque d’un TB ont rempli l’auto-questionnaire Racing and Crowded Thought Questionnaire (RCTQ), avec une évaluation de la variabilité circadienne des pensées. La sévérité de l’insomnie a été évaluée avec l’index de sévérité de l’insomnie, et les tempéraments affectifs ont été explorés avec l’échelle TEMPS-A.

Le score RCTQ était supérieur chez les patients souffrant d’insomnie en comparaison aux sujets sains, et il était comparable à celui obtenu chez les patients avec TB. Dans l’insomnie, la tachypsychie était plus sévère en soirée et au moment du coucher. Enfin, les scores RCTQ des patients avec insomnie sont corrélés positivement à l’index de sévérité de l’insomnie et au score du tempérament cyclothymique évalué avec l’échelle TEMPS-A.

La tachypsychie est un phénomène important dans l’insomnie primaire, plus marquée que chez une population contrôle et similaire à celui rapporté par les patients en manie. Nos résultats sont les premiers à suggérer que l’accélération de la pensée fait partie du tableau clinique de l’insomnie et qu’elle est associée à une instabilité de l’humeur chez ces patients.